 | Уикипедия дәрігер емес: Уикипедияда ұсынылған медициналық ақпарат жалпы сипатқа ие және денсаулық сақтау саласындағы заңды өкілдің кеңесін алмастыра алмайды. Көбірек... |
| Эбола вирусының ауруы | |
 | |
| Египеттік жеміс жарғанаты (Rousettus aegyptiacus), Эбола вирусының табиғи резервуарына жататын жарқанаттардың бірі. | |
| ақпарат | |
| Аймақ (-тар) | Африка Сахара асты |
|---|---|
| Себеп | Вирус |
| Векторлық | Дене сұйықтығы, сүтқоректілердің еті |
| Жұқпалы |  Иә |
| CIM-10 | A98.4 |
| CIM-9 | 065.8 |
| Профилактика: | |
| * вакцина | иә (денсаулық жағдайы төтенше жағдайда қол жетімді) |
| * дәрі-дәрмек |  жоқ |
| Терапия: | жоқ |
| Орналасқан жері | |
 | |
| 1976 жылы (қара), 1977 жылдан 2012 жылға дейін (бургундия) және 2014 жылы (аспан көкі) ошақтардың орналасуы | |
 Медициналық ескерту | |
The Эбола вирусының ауруы, деп те аталады Эбола геморрагиялық қызбасы немесе жай Эбола филовирустар отбасының Эбола вирусынан туындаған (Филовирида). Бұл өте маңызды және өте маңызды жұқпалы кезінде өлім-жітімнің 90-95% -ке дейін жетуі мүмкін эпидемиялар.
Түсін
Осы түрдегі алғашқы вирус Эболавирус кезінде анықталдыэпидемия Тропикалық медицина институтының бельгиялық дәрігері Питер Пиот 1976 жАнтверпен, қазіргі уақытта Ямбуку ауруханасында Конго Демократиялық Республикасы Эбола өзенінен алыс емес жерде, сондықтан бұл жаңалыққа атау берілді.
Әдетте ауру тек сау тасымалдаушылар, жеміс жарғанаттары арқылы таралады (бірақ бұл жануарларда бұрын-соңды вирустар анықталмаған, бірақ оларантидене туралыЭболавирус) сүтқоректілерге, әсіресе тропикалық тропикалық ормандардың үлкен маймылдарына. Жарқанатпен немесе ауру жануармен байланыс сирек кездесетін болса да, адамдармен байланысады, ауру көбінесе шабуылға арналған безгек, а іш сүзегі немесе кез-келген басқа инфекция эндемикалық аймаққа тән. The пациент нөл денесіндегі сұйықтықпен жанасу арқылы отбасын жұқтырмас бұрын орманнан алынған үлкен маймылдың өлігін тасымалдаған.
Жанр Эболавирус(Эболавирус) бұл вирус РНҚ (яғни оны генетикалық материал ретінде қолданады) филовирус тұқымдастарынан (Филовирида), олар «U», «6» жіп тәрізді, ілгекті немесе таяқшалы көріністі көрсететіндіктен және тармақталған болуы мүмкін деп аталады. Үш тұқымдасы бар бұл отбасы сонымен қатар оның түрлерін санайды Марбургвирус Марбург(Марбургвирус Марбург) әр түрлі Эбола вирустары тудырған вирустық геморрагиялық қызбаға жауапты.
Тұқымда бес анықталған түр бар:
- Эболавирус Заир 1976 жылы бірінші анықталған эпидемия белгілі. Бұл сондай-ақ 2014 жылы эпидемияға ең зиянды және жауапты жылы Батыс Африка және Экватор провинциясы жылы Конго Демократиялық Республикасы ;
- Эболавирус Судан : 1976 жылы анықталған эндемикалық дейін Оңтүстік судан және Уганда және өліммен аяқталған жағдайлардың көпшілігі үшін алдыңғы жағдаймен бірге жауап береді;
- Эболавирус Reston : 1983 жылы анықталған CDP РестонныңВиргиния штаты дейін АҚШ. Бұл адам үшін ең аз зиянды, өйткені ол тек асимптоматикалық (яғни аурудың көрінісін білдіретін функционалды белгісіз) сау тасымалдаушыларға ие;
- Эболавирус Tai Forest : 1994 жылы анықталған Тай ұлттық паркі, жылы Кот-д'Ивуар ;
- Bundibugyo эболавирусы : 2008 жылы батыстағы Бундибугио ауданында анықталдыУганда.
|
Қазіргі уақытта жауап берудің ең жақсы құралы - денсаулық сақтау мен әкімшіліктің барлық субъектілері тарапынан үнемі сақ болу арқылы вирустың таралуын тоқтату (саяси деп айтпағанда). Осылайша, эпидемия Эболавирус Заир, әсер етеді, басынан бастап , айналасындағы ормандар 1 Ликати Бас-Уеле провинциясында Конго Демократиялық Республикасы осы ормандарда үш дәлелденген жағдайдың өлімімен шектеледі .
Орналасқан жері
Әдетте, Эбола вирусы тропикалық тропикалық ормандардың жарқанаттары мен маймылдар жиі кездесетін аудандарында болады,Африка және D 'Оңтүстік-Шығыс Азия. Оның шетін көріңіз жұқпалы күш және бізге қол жетімді жылдам көлік құралдары, а эпидемия әрдайым жердің кез-келген жерінде пайда болуы мүмкін.
Бұған мысал келтіруге боладыВиргиния штаты әкелінген маймылдардың кесірінен 1983 ж Филиппиндер үй жануарлары дүкенінде Тағы бір мысал - эпидемия 2013 жылдың желтоқсанында оңтүстіктен басталды Гвинея, көршілес бес елде таралмас бұрын және , 22 632 өлім идентификацияланған және қайсысы өзін өзі сырттан жариялайтын бірінші болып табыладыорталық Африка тропикалық ормандардан өзгеше биотопта.
Векторлық қорғаныс
Егер «тамақ» векторынан қорғаныс өте қарапайым болса, «дене сұйықтығы» векторынан қорғану стратегиясын құру өте қиын.
- Азық-түлік: бұтаның етін қолыңызбен жемеңіз немесе ұстамаңыз, әсіресе бұл жарғанаттың еті болса. Егер осы етті ұзақ және қарқынды пісіру вирустарды белсенді емес күйге келтіруге мүмкіндік берсе 60 ° C 30-дан 60 мин немесе қайнатыңыз 05 мин), бұл проблеманы ауыстырады, ет майдың толық жанбауынан пайда болатын бензопирен өндірісі арқылы канцерогенді болады (аз 300 ° C).
- Дене сұйықтықтары : қан, ұрық, шырын сүйемін, бөлінділер, сілекей, тер және т.б. тірі немесе өлі жұқтырған адамнан, адамнан адамға ластанудың негізгі жолы.
Ғылыми органдар ұсынатын басқа қорғаныс шаралары мыналардан тұрады:
- қолғап пен масканы қолданып, өліктерді көмуді немесе өртеуді қатаң бақылаумен жұқтырған жануарларды жүйелі түрде сою;
- карантин енгізу, ауруханаларға баруға тыйым салу, пациенттерді күту практикасын тоқтата тұру, сондай-ақ бұл науқастарды екі апта сайын ағартқышпен дезинфекцияланатын бөлек жабық жерлерде оқшаулау;
- пациентке, сонымен қатар кейде қайтыс болған науқастың өзіне немесе тіпті «емделген» орынға әсер еткен киім мен эффектілерді өртеу, өйткені вирус өмір сүріп, бөлме температурасында бірнеше күн бойы жұқпалы болып қала алады. 4 ° C сондай-ақ құрғақ заттағыдай сұйықтықта.
|
.jpg/150px-Army_researcher_fighting_Ebola_on_front_lines_(14841171181).jpg)
Вирустан қорғау
Препараттың вирусқа қарсы профилактикалық немесе емдік қорғанысы жоқ. Алайда, 2016 жылдан бастап Merck зертханалары жасаған rVSV-ZEBOV вакцинасы аурудың өршуі кезінде қол жетімді және 2017 жылдың аяғына дейін коммерциялық қол жетімді болуы керек, яғни IV фазалық клиникалық зерттеулер. Екеуінен қорғайтын тағы бір вакцина ашу және Эбола вирусының ауруларына қарсы құрбандарға да, Эбола вирусының жануарлар қоймасына да, сонымен қатар РНҚ-полимеразаның ингибиторы РНҚ-ға тәуелді (мысалы, репликацияны катализдейтін ферментте) болатын вирусқа қарсы дәрі-дәрмекті де, сонымен қатар фавипиравирді де емдеудің артықшылығы бар.РНҚ) сонымен қатар ІІІ фазалық клиникалық зерттеулерде, бірақ онша дамымаған сатысында.
Зертханалық зерттеулер P4 зертханасында жүргізілуі керек, яғни олардың қауіпсіздігі туралы, олар басқалармен қатар толығымен герметикалық, өйткені олар бірнеше дезактивациялық ауа блоктарынан және су өткізбейтін есіктерден тұрады, сонымен қатар ауадан айырылған (алдын алу үшін) өрттің таралуы) зерттеушілерді сүңгуірлік костюммен жұмыс істеуге мәжбүр етеді. Әлемде осы типтегі тек отыз зертхана бар, оның бесеуі франкофония : екі дюйм Франция, екі дюйм швейцариялық және біреуі Габон, осы өлшемдерге сәйкес келеді.
Диагностикалық
Белгілері
Бірден кейін инкубация мерзімі бұл 2 мен 21 күн аралығында өзгереді, алғашқы симптомсыз симптомдар пайда болады, оларды еске түсіреді тұмау : безгек кенеттен физикалық шаршау, бұлшықет пен буын ауруы, бас ауруы, диарея, құсу және іштің ауыруы. Басталғаннан кейін төрт-бес күннен кейінбасып кіру, дененің әр түрлі саңылауларымен, мысалы, ауыз, мұрын, анальды тесіктермен және қызылиекпен қан кетулер пайда болады. A кератит екі жақты да байқауға болады.
Егер пациенттің денесі вирусқа қарсы иммундық реакцияны белсендіре алса, ол басталғанға дейін 7-ден 9 күнге дейін қалпына келеді, әлі оқшауланған күйінде қалпына келтіру кезеңі. Шынында да вирустық бөлшектер пациенттің денесінде қалады, ал екіншісі осы дене секрециясы арқылы жұқпалы болып қалады.
Егер науқас жетсе күй фазасы, содан кейін біз а нормотермия, 'уайым, өкпенің желдетілуін жеделдету және зәр көлемінің төмендеуі. Макулопапулярлы бөртпе (яғни терідегі қызыл дақтар) инфекциялар сияқты пайда болады қызылша немесе скарлатина. Содан кейін өмірлік болжам 10-дан 50% -ға дейін өмір сүру ықтималдығына дейін төмендейді.
Клиникалық белгілері
Клиникалық тексеру алдымен басқа инфекцияларды болдырмау үшін басқа себептерді болдырмауы керек безгек, ауыр түрлері сальмонеллез, тырысқақ, сүзек, вирустық геморрагиялық қызба және т.б. сараланған диагноз қою үшін.
Сынақ ИФА анықтауға мүмкіндік береді антидене эболаға қарсы немесе оның болуыантигендер вирустық және P4 қауіпсіздігі жоғары зертханада өткізілуі керек.
Кезінде шабуыл кезеңі, шешеді а лейкопения және ан тромбоцитопения сонымен қатар а протеинурия. The күй фазасы болып табылады, өз тарапынан, а коагулопатия, орталық жүйке жүйесінің зақымдануы және жасушаларға оттегіге бай қанның жеткіліксіз мөлшері.
Егер, негізінен, науқас басталғаннан кейін 45 күн өткен соң жұқпалы болып табылмаса шабуыл кезеңі, вирус ұрықтан кейін тоғыз айға дейін сақталуы мүмкін defervescence фазасы. Емделетін пациенттерде белгілі бір клиникалық белгілер, мысалы, бір көздің ирисінің түсі басқасынан немесе а увеит (сияқты дәрігер Ян Крозьердің жағдайы) аурудың одан әрі оның өмірлік орталықтарына әсерін тигізбейтіндігін көрсете алады.
Терапия
Эбола вирусын емдеудің бекітілген әдісі жоқ. Ауыр жағдайларды басқару күресуге бағытталған қарқынды паллиативті көмектен тұрадыгипертермия және бүйрек функциясын қолдау жәнеэлектролит балансы қан кетуді шектеу кезінде жәнеШок жағдайы. Сондай-ақ, өлім-жітімнің көп бөлігі науқастың дұрыс басқарылмауына байланысты асқазанның зақымдануынан болатын дегидратациядан туындайтынын ескеру қажет.
Сарысу түрінде болатын және үшеуінен тұратын «ZMapp» есірткіге үміткер антидене әр түрлі эпидемия кезінде жұқтырған бірнеше күтушілерге тексерілді Батыс Африка емделіп жатқан немесе жүрген адамдар. «ТКМ-110-802» деп аталатын тағы бір кандидат, сондай-ақ сарысу түрінде де эксперименттік сатыда. Сонымен, фавипиравирге негізделген үшінші кандидат тестілеу сатысында және тышқандарда тиімді екендігі дәлелденді.
Ескертулер
- Бұл ауру тізімге енгізілген Жұқпалы аурулар міндетті Бельгия, жылы Франция, дейін Квебек, жылы швейцариялық сияқты Алжир, дейін Марокко және Чад
- Ауруханаларға түскен науқастар 4 деңгейдегі қауіпсіздік қызметіне орналастырылуы керек.
- Франция, күмән туындаған жағдайда, жедел телефон нөмірінің «15» нөміріне тікелей қоңырау шалуды ұсынады SAMU.
- Ұрық үшін өмірлік болжам өмір сүру мүмкіндігінің нөл пайызын құрайды.
Қосымша ақпарат
- Медиа орталығы, Эбола вирусы ауруы – ДДҰ сайтындағы Эбола вирусының ауруы туралы парақ.
- Лувейн католиктік университеті – Инфекциялық оқшаулау бойынша ұсыныстар.
