Безгек ауыр, кейде өлімге әкеледі тропикалық ауру. Безгектің паразиттерінің төрт түрі адамға жұғуы мүмкін: Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale, және P. безгек; инфекциясы P. falciparum, егер жедел және дұрыс емделмеген болса, бір-екі күнде өлімге әкелуі мүмкін.
Заманауи ақпарат көзінен, мысалы, ірі аурухананың тропикалық аурулар бөлімі бойынша сауатты кеңес қажет.
Берілу
Безгек ауру жұқтырған маса адамды шаққан кезде жұғады. Плазмодий паразиттерін тасымалдай алатын масалар көбінесе кеш батқан және таң атқан кезде, сондай-ақ түнде белсенді болады. Инфекциядан сақтанудың ең жақсы тәсілі - бұл алдымен тістенбеу.
Айтылғандай CDC, безгек Орталық және Оңтүстік Американың үлкен аудандарында, Гиспиола аралында (оған Гаити мен Доминикан Республикасы кіреді), Африка, Азия (соның ішінде Үнді субконтиненті, Оңтүстік-Шығыс Азия және Таяу Шығыста) және бірнеше аудандарда таралады. Оңтүстік Тынық мұхиты.
Жалпы, безгек ауруымен ауыру қаупі ауылда жоғары, ал қалада төмен. Жиі масалардың популяциясы арасында корреляция бар, жаңбырлы маусымда масалардың көбеюі мүмкін тоқырау бассейндері пайда болады. Тропикалық аудандардағы көптеген қалалар масалар сирек кездесетін биіктікте құрылды; дегенмен, климаттың өзгеруімен бұл кейбір жерлерде өзгере бастайды.
Белгілері
Безгектің белгілері кәдімгі тұмауды имитациялайды, жұқтырған адам температура көтереді, бас ауырады, құсады, маса шаққаннан кейін 10-15 күн ішінде. Бұл сіздің үйге оралғанда ауру болуы мүмкін дегенді білдіреді.
Безгек өмірге қауіпті, сондықтан қажет дереу емдеу. 2018 жылғы жағдай бойынша ешқандай вакцина коммерциялық қол жетімді емес, бірақ алдын-алу әдістері болдырмауды қамтиды масалардың шағуы және профилактикалық препараттар (профилактика). Кейбір дәрі-дәрмектер барлық аймақтар үшін тиімді емес. Егер безгек қаупі бар аймаққа барған адам іштің температурасын көтерсе бір жыл, олардың дәрігеріне безгек ауруы туралы хабарлау керек. Аз ауыр нысандары (мысалы P. vivax) тұмаудың белгілерін имитациялай алады. Безгек ауруымен ауыратындарды сирек тексеретін дәрігерлерге осы факт туралы еске салу қажет болуы мүмкін. Безгектің стандартты зертханалық сынағы - микроскоппен қаралған шыны слайдтағы қалың және жұқа қан жағындысы. Өзін-өзі тексеруге арналған жинақ өте сенімді емес.
Профилактика
Безгектің алдын-алудың ең жақсы профилактикасы - масалардың тістелуіне жол бермеу, әсіресе түнде Анофелес масалар белсенді. Кез-келген безгек аймағында маса торлары ұсынылмайды, сондықтан өз торыңызды өзіңіз әкеліңіз. Егер келесі тиісті аурухана бір күндік жолдан алыс болмаса, профилактикалық дәрі қабылдау жанама әсерлерге әкелмейді. Алайда безгек адамды бірнеше сағат ішінде еңбекке қабілетсіз етуі мүмкін, сондықтан егер бір адам ғана көлік құралын басқара алса, олар үшін алдын-алу шараларын қарастырған жөн.
Кез-келген безгектің алдын-алу шараларын қабылдау қажет дейін, кезінде, және (әсіресе) кейін безгек қаупі бар аймаққа саяхаттау. Безгекке қарсы дәрілер безгектің алдын алуда тиімділігі жоғары. Белгілі бір дәрі-дәрмектерге төзімді безгек штамдарына байланысты әр түрлі аймақтарға саяхаттау ұсынылады. Маман дәрігермен сөйлесіңіз немесе ақпаратты сенімді ақпарат көзімен тексеріңіз. Барлық дәрі-дәрмектердегідей, безгекке қарсы дәрілер де жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Денсаулық мәселесі сирек кездеседі, сондықтан дәрігер саяхатшының денсаулығына қауіп-қатерді бағалауы керек. Дәрі-дәрмектерді сенімді көзден, кетер алдында үйден немесе жоғары деңгейдегі немесе туристік аймақтағы сенімді химиктен / фармацевтен алыңыз. Кейде сатылатын таблеткалар плацебо болуы мүмкін.
Құрамында медлокин бар медициналық профилактика ауыр психологиялық және неврологиялық жанама әсерлерге ие болуы мүмкін (мазасыздық, бас ауруы, ұйқысыздық, айналуы), бұл белгілі бір дәрежеде саяхатшылардың шамамен 11-17% -ын қабілетсіз етеді. Жүкті әйелдер әсіресе сақ болған жөн, өйткені жүктілік кезінде безгекке қарсы кейбір дәрілерді қабылдауға болмайды. Жүктілік кезіндегі безгек әдетте өте ауыр болады, және бұл әрдайым ауыр төтенше жағдай болып саналады. Көптеген алдын-алу сияқты, безгекке қарсы препараттар 100% тиімді емес; дегенмен, зерттеулер көрсеткендей, ең көп таралған дәрі-дәрмектер (мысалы, доксициклин, Маларон) шамамен 98-99% тиімді. Безгектің алдын-алу шараларын емделушінің баратын жерінде есірткіге төзімділігін ескере отырып, дәрігермен мұқият таңдау керек; ықтимал жанама әсерлер, өзара әрекеттесу және қарсы көрсеткіштер; ақыр соңында бір дозаға қолайлы жиілік (күнделікті, апта сайын және т.б.)
Профилактикалық дәрі-дәрмектермен қатар, масаларға қарсы маңызды шаралар қолданылуы керек. Құрамында DEET, тор, экрандар, ұзын киім бар репеллентті қолдану арқылы масалардың шағуынан сақтаныңыз және ымырт жабылып қалмаңыз. Перметринмен өңделген маталар масаларды өлтіру. Үйде кондиционер мен желдеткіштер де көмектесе алады. DEET-ке сезімтал немесе оның иісін ұнатпайтындар үшін репелленттер бар Пикаридин (мысалы, Natrapel) шектеулі жерлерде қол жетімді. 20% концентрациясы DEET сияқты тиімді болып шықты.
Безгекке қарсы ең көп таралған заттарға мыналар жатады:
- Доксициклин тиімділігі жоғары және өте арзан болуы мүмкін. Мүмкін болатын кемшіліктерге күн сезімталдығының жоғарылауы (күн сәулесі оңай), жүрек айнуы мен асқазанның ауыруы жатады; кейбір дереккөздер босануды бақылау таблеткаларының тиімділігін төмендетуі мүмкін деп ескертеді.
- Лариам (mefloquine) немесе оның жалпы, Мефлиам, тиімділігі жоғары, қарапайым апталық дозасы бар және оны ұзақ уақыт қабылдауға болады. Оның бірқатар қарсы көрсеткіштері бар және оны дәрігер тағайындауы керек, сонымен қатар өте сирек, бірақ ауыр неврологиялық жанама әсерлері бар екені белгілі болды. Көбінесе жанама әсерлерге жүрек айнуы, асқазандағы ауырсыну және айқын армандар жатады. Егер сіз аквалангты немесе биік тауға шығуды жоспарласаңыз, қолдануға болмайды. Дәрігер ықтимал жанама әсерлерін тексеру үшін оны пайдаланудан кетуден бірнеше апта бұрын бастауға кеңес бере алады. Оңтүстік-Шығыс Азияда, Батыс және Шығыс Африкада төзімді масалар бар. Осы препарат туралы соңғы ақпаратты сатып алудан бұрын кәсіби маманнан біліп алыңыз.
- Безгек (атовакуон прогуанил) тиімділігі жоғары, жанама әсерлері өте төмен, оны тек тәуекел аймағынан шыққаннан кейін бір апта ішу керек; дегенмен бұл ең қымбат.
- Хлорохин (Дарамал, Нивакин немесе Промаль) прогуанилмен бірге (Палудрин) кейде ұсынылуы мүмкін және әдетте жақсы төзімді. Проблемаларға күрделілігіне байланысты белгіленген режимді ұстану қиындықтары бар адамдар және кең қарсылық жатады.
Саяхатқа дейінгі безгек профилактикасы жеткілікті ерте басталды ма деген бірнеше пікірталастар болды. Мысалы, метлокинді әдетте сапарға шығардан бір апта бұрын алады. Кейбіреулер мұны жеткіліксіз деп санайды, егер адам бақытсыздыққа жеткеннен кейін, безгекпен ауырады. Мазасыздық танытатындар дәрігермен олардың саяхатқа дейін безгек алдын-алу шараларын (дозасын емес) екі есеге көбейту туралы талқылай алады. Жақсы қорғауды қамтамасыз етумен қатар, қажет болған жағдайда безгекке қарсы басқа дәрі-дәрмектерге ауысуға көп уақыт болады.
Аспиринді безгек кезінде немесе қызуды түсіретін дәрі (қызуды төмендетуші) ретінде қабылдауға болмайды Денге безгегі бұл мүмкіндік. (Үшінші әлемдегі саяхат кезінде және одан кейінгі тәуліктік төмен дозалы 81мг аспирин терапиясын дәрігермен кеңесу керек.) Ацетаминофен (парацетамол) және ибупрофен барлық сақтық шараларын сақтаған жағдайда қауіпсіз балама болып саналады. Безгек, денге безгегі және іш сүзегі алғашқы кезде белгілерге ұқсас болады, сондықтан өздігінен диагноз қоюға болмайды.
Саяхат
Ауылдық жерлерге саяхат әрдайым ірі қалаларға қарағанда безгек ауруына шалдығуды білдіреді. (Бұл қалалардың денгейіне қауіп төндіретін денге безгегінен айырмашылығы.) Мысалы, Филиппин, Таиланд және Шри-Ланканың астаналары безгексіз. Алайда безгек бұл елдердің көптеген басқа жерлерінде (әсіресе ауылдық жерлерде) кездеседі. Керісінше, Батыс Африкада, Ганада және Нигерияда бүкіл елде безгек ауруы бар. Алайда үлкен қалаларда қауіп әлдеқайда төмен. Сіз баратын жерлерде безгек ауруы бар ма, жоқ па және жергілікті жерлерде қандай профилактикалық қарсылық пайда болатыны туралы әрдайым жаңа ақпаратты қолданыңыз. Шағын әлем картасында (жоғарыда) безгексіз аймақтардың шағын қалталары көрсетілмейді (олар негізгі туристік аймақтар және / немесе үлкен қалалар болуы мүмкін). Керісінше, кейде безгек жаңа территорияға таралады, әсіресе эндемиялық аймақтардың маңындағы биіктіктер.
Саяхатшылар ешқашан өздері келетін безгек ауруының алдын-алу шараларын сол елде болады деп ойламауы керек. Көптеген үшінші әлем елдерінде тек хлорохин және мүмкін доксициклин бар, сонымен қатар жалған дәрілерді сатып алу қаупі бар. Хинин (табиғи препарат, және ғасырлар бойы белгілі), сондай-ақ қол жетімді болуы мүмкін, бірақ безгекке қарсы профилактикалық ретінде ұсынылмайды. Оған төзімділік өте кең таралған.
Толығырақ біліңіз
- ДДСҰ - безгек. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымынан безгек туралы дүниежүзілік ақпарат.
- КАРТА(Безгек атласы жобасы)
- МАРА (Африкадағы безгек ауруының картасын кескіндеу), безгек атласы Африка. Тіркеуді қажет етеді.
- Оңтүстік Африка денсаулық сақтау басқармасы
- The Ұлттық денсаулық сақтау қызметі Шотландияда шығарады безгек ошақтарын көрсететін карталар
- IAMAT (Саяхатшыларға медициналық көмек көрсетудің халықаралық қауымдастығы) Безгек туралы ақпарат, ақ қағаз және саяхатшыларға арналған қауіп-қатер кестесі