Тропикалық аурулар - Tropenkrankheiten

Термин Тропикалық аурулар тек тропикалық аймақтарда пайда болатын аурулардың жиынтық атауы. Бұл аурулардың көп бөлігі Паразитоз, паразиттер тудыратын аурулар, олардың кейбіреулері емдеу үшін арнайы дәрілерді қажет етеді. Сонымен қатар, тропикалық аймақтарда спецификалық вирустық аурулар (гепатит, сары безгек, денге) жиі кездеседі; тек тропиктік жерлерде кездесетін патогенді қоздырғыштар тудыратын бактериялық инфекциялар өте кең таралған емес.

Тропикалық аурулар өздерінің неміс тілінде сөйлейтін елдеріне сапар шегуге оралғандарда сирек диагноз қойылатындықтан және дәрігерлер әдеттегі тропикалық аурулардың диагностикасы мен емін біле бермейтіндіктен, Еуропада тропикалық ауруларға бейімделген арнайы дайындықтан өткен туристік дәрігерлер бар. Отбасылық дәрігерлер көбінесе Еуропада болатын ауруларды (төтенше) және тропикалық ауруларды ажырата алады және егер олар күдіктенген болса, саяхатшыларды әрі қарай түсіндіру және емдеу үшін қолайлы кеңсеге жібереді. Университеттер мен ірі қалалардағы орталық ауруханаларда туристік дәрі-дәрмектер немесе вакцинация клиникасы бойынша консультациялар жиі өткізіледі.
The Сары безгекке қарсы вакцинация тек ДДСҰ мақұлдаған вакцинация орталықтарымен жүргізілуі мүмкін.

Саяхатшылар үшін кейбір маңызды тропикалық аурулар төменде сипатталған.

Безгек (Plasmodium falciparum)

Безгек таралды
Масалардың торы

Тропика безгегі бұл безгектің кең таралған түрі және қауіпті ағымы. Оның себебі паразит Plasmodium falciparum себеп болды. Бұл безгек ауруының қоздырғышы тұқымдас масалардың масаларынан туындаған анофелдер әсіресе ымыртта және түнде тігіс арқылы беріледі.

Белгілері спецификалық емес және қатты тұмауға ұқсас. Безгек эпизодына тән белгілер - жоғары температура (37,5 ° C-тан жоғары), қалтырау, аяқ-қол мен бастың ауыруы және кейде ұйқышылдық. Егер тұмауға ұқсас фебрильді инфекция безгектің эндемиялық аймағына келгеннен кейінгі 6-шы күннен бастап пайда болса, дәрігерге немесе жедел жәрдем станциясына сол жерде кеңес беру керек. Безгектің жедел анализін екі сағаттан кейін нәтиже беретін қан анализі арқылы жүргізуге болады.
Инкубациялық кезең әдетте 7-30 күнді құрайды, бірақ безгек ауруының кейбір түрлері сапардан кейін бір жылдан кейін де болуы мүмкін.Дәрігерге тропикке алдыңғы сапар туралы хабарлау қажет. Емдеу болмаса, безгектің бұл түрі өлімге әкелуі мүмкін!

Масалар белсенді болған кезде, безгек ауруы кезінде жеңі ұзын, шұлықтары бар жеңіл, кең киім кию ұсынылады.
Безгек аймағында масалардың терезелерін барлық терезелерде жабық және сіңдірілген терезе астында ұстаған жөн Масалардың торы ұйықтау - сонымен қатар масалар арқылы берілетін басқа тропикалық ауруларға байланысты. Бірақ бұл тек кондиционері жоқ бөлмелерде ғана мүмкін болады, өйткені кондиционерлі бөлмелерде масалар жылы (сыртқы) ауадан салқын бөлме ауасына ұшпайды деп есептеледі, сондықтан оны орнату мүмкіндігі жоқ қонақ бөлмесіндегі тор. Сондай-ақ Қайта өсіру (Масалардың репелланты) немесе қонақ бөлмесіндегі масалардың тығындары - масалардың барлық түрінен қорғанудың жақсы құралы.

Безгекті есірткімен емдеудің әртүрлі стратегиялары бар:
Аудандарында безгектің төмен және орташа қаупі болады Шұғыл емдеу ұсынылады. Жергілікті қарсыласу жағдайына байланысты сапарға өзіңізбен бірге алып кетуге тиісті безгекке қарсы агент тағайындалады. Егер безгекті тұмауға ұқсас инфекция безгек аймағына келгеннен кейінгі алтыншы күннен кейін пайда болса, дереу дәрігерге немесе аурухананың жедел жәрдеміне жүгіну керек. Егер бұл 12 - 24 сағат ішінде мүмкін болмаса (мысалы, ұзақ жол жүру кезінде), дәрі-дәрмектерді дәрігердің тағайындауына сәйкес профилактикалық қолдану басталады. безгектің жоғары қаупі безгекке айналады - Химопрофилактика ұсынылады. Безгек ауруының қоздырғыштарына қарсы тиімді дәрі-дәрмекті, егер ауру белгілері болмаса да, безгек эндемиялық аймағында болу кезеңінде медициналық нұсқаулыққа сәйкес қабылдау қажет. Безгектің алдын-алу үшін қоздырғыштың тұрақтылығына байланысты сапарға немесе бағытқа байланысты әр түрлі дәрі-дәрмектер ұсынылатындықтан, туристік медицинада тәжірибесі бар дәрігермен немесе тропикалық медицина орталығымен кеңесу ұсынылады (төменде қараңыз).

Ескерту: Безгек 1200 м биіктікте сирек кездеседі, ал 2500 м биіктікте ешқашан дерлік кездеспейді, өйткені оны тарататын масалардың түрлері бұл аймақтарда тіршілік ете алмайды! Екінші жағынан, безгек ауруы әуежай маңында ұшақпен әкелінген масалардың берілуіне байланысты мүмкін.

Сары безгек

Сары безгек - таралу

Сары безгекті жолбарыс масалары қоздырады (тұқымдас) Эдес) пайда болатын вирустық инфекциялық ауру Африка және Оңтүстік Америка орын алады. Безгек ауруын тарататын анофелді масалардан айырмашылығы, жолбарыс масалары асыл тұқымды судың сапасы жағынан тәуліктік және өте қарапайым (лас шалшық немесе автокөлік дөңгелегі жеткілікті).

Инфекциядан тиімді қорғаныс бар вакцинация ол 9 айдан 60 жасқа дейінгі адамдар үшін қолданылады. Сары безгекке қарсы вакцинаны ДДСҰ тіркеген сары безгекке қарсы вакцинация орталықтары (тропикалық дәрігерлер және туристік амбулаториялық-емханалық мекемелер) ғана жүргізе алады және (сары) халықаралық егу картасында тиісті штамппен құжатталады.

Кейбір елдер үшін i.a. Кения және Танзания, сары безгекке қарсы вакцинация бар - кіру үшін міндетті. Басқа елдерде, егер сіз сары безгек пайда болған елге кіргіңіз келсе, сары безгекке қарсы вакцинация кіру талабы болып табылады. Белгілі бір жағдайларда бұл әуежай транзитіне немесе тіпті аялдамаға қатысты болады. Кіруден бас тартуға жол бермеу үшін тиісті веб-сайттардағы саяхатқа қатысты ұсыныстар қатаң сақталуы керек.

Сары безгекке қарсы вакцинация он жылдан астам уақыт бойы тиімді. 2016 жылғы соңғы ұсыныстарға сәйкес, вакцинациядан қорғау өмір бойғы болып табылады, бірақ кейбір штаттар ережені түзетпеді және алғашқы вакцинация он жылдан астам уақыт болса, вакцинацияны күшейтуді талап етеді.

Денге безгегі

Денге безгегі - таралу

Денге (сонымен қатар Денге безгегі немесе Денди безгегі) - бұл вирустық ауру (төрт түрлі штамдар анықталған), ол жоғары температурада және қатты бас ауруымен, буындар мен бұлшықеттердің ауырсынуымен және тері бөртпелерімен («бөртпе») көрінеді. Инкубациялық кезең - үш күннен 14 күнге дейін. Вектор - бұл тұқымдас масалар Эдес, әсіресе Aedes aegypti және Aedes alboptica.

Көптеген вирустық аурулар сияқты, денге ауруын арнайы емдеу мүмкін емес. Әдетте, ауру асқынусыз жалғасады және емдеу симптомдарды жеңілдетумен шектеледі, жақсырақ парацетамолмен (Панадол, Дафалган және т.б.). Ішкі қан кетулермен сирек жүру мүмкіндігіне байланысты, қан тромбоциттерін тежейтін аспиринді (АСА) қабылдаудан аулақ болу керек. Температура үш-жеті күн аралығында болады және он күннен кейін ауру әдетте жазылады.

Кейде денге а Геморрагиялық қызба: ішкі қан кетулер пайда болады (қызыл иектің қан кетуімен, тері астынан қан кетумен және іштің ауырсынуымен, қан қысымының төмендеуімен көрінеді). Аурудың осы түрлері үшін қарқынды медициналық емдеу қажет. Өлімнің көп бөлігі 1 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді, бірақ 10 жасқа дейінгі балалар да жоғары қауіп тобына жатады.
Аурудан кейін сіз денге ауруының бір кіші тобына қарсы иммунитетке ие боласыз, бірақ егер сіз басқа кіші топтан вирус жұқтырсаңыз, оның өміріне қауіп төндіреді геморрагиялық қызба бұзылады.

Денге бүкіл дүниежүзілік тропикалық және субтропикалық аймақтарда ендік бойынша 35 ° N және 35 ° S аралығында кездеседі. Мейірімді Aedes ablbopictus қазір сонымен қатар Италияда және Хорватияның Адриатикалық жағалауында кездеседі. Масалардың екі түрі де күндіз де, ымыртта да белсенді болатындықтан, өзіңізді масадан қорғайтын өсімдіктермен және ұзын киіммен қорғағаныңыз жөн. Жұқтыру көбінесе жаңбырлы маусымда жиі кездеседі, өйткені көптеген ұсақ су айдындарын көбейту үшін негіз ретінде табуға болады. Масалардың өзі көбею орнынан 200 метрдей ғана жерде орналасқан.

Қазіргі уақытта вакцина жасау мүмкін емес.

Rift Valley Fever

Кениядағы ашылған жердің атымен аталған Рифт аңғарындағы ыстық, ең алдымен Сахараның оңтүстігінде, Египетте және Сауд Арабиясында кездеседі. Бұл геморрагиялық қызба күйіс қайыратын жануарлармен жанасқан немесе тікелей жануарлардан түскен масалар арқылы жұғады. Әдетте тұмауға ұқсас белгілер ғана пайда болады, бірақ бұл 1-3% жағдайда өліммен аяқталады. Менингит пен соқырлықтың салдары болуы мүмкін.

Әзірге есірткі жоқ. Эндемиялық аймақтарда сіз өзіңізді тітіркенуден қорғағаныңыз жөн, бұл сол жерде пайда болатын басқа тропикалық ауруларға пайдалы.

Чикунгуня безгегі

Chikungunya - Spread (2019)

Чикунгуня безгегі бұл вирустық инфекция, бұл геморрагиялық қызбаның бірі болып табылады және жалпы өмірге қауіп төндірмейді, оны Эдес тектес масалар (жолбарыс масалары) таратады, осыдан бірнеше жыл бұрын ауру әлі белгісіз болған.

Экстенсивті эпидемиялармен таралатын негізгі аймақ Оңтүстік және Оңтүстік-Шығыс Азия, сондай-ақ Африка (Сахараның оңтүстігі) және Үнді мұхитындағы аралдар болып табылады, бірақ сонымен бірге 2007 жылы Италияның солтүстігінде 200-ге жуық науқастармен жергілікті шектеулі індет болды. Бұл вирусты Үндістанның оңтүстігінен келген оралман енгізген, содан кейін оны жергілікті масалар популяциясы таратқан деген болжам бар.

Аурудың өте жағымсыз белгілері - қызба мен қалтырау, тез шаршағыштық және буындардың қатты ауруы; олар әдетте екі аптадан кейін өздігінен өтеді.

Ауруды емдеуге арналған тиімді дәрі әлі күнге дейін жоқ, буындардағы ауырсынумен тек симптоматикалық күресуге болады, парацетамолды жақсы қолданады (денге безгегін жоққа шығаруға болмайтын жағдайда).

Профилактикалық шара ретінде масаны мұқият жағып, жәндіктерді тойтару үшін құрамында DEET (диетилметилбензамид / -толуамид) бар репелленттерді қолдану ұсынылады.

Шистосомиаз

Шистосомиаз

The Шистосомиаз (неміс тропикалық дәрігері Теодор Бильхарцтан кейін де Шистосомиаз) әр түрлі паразиттік түрлерден Шистосома (Ағыл. «Pärchenegel») себеп болды. Инфекция шомылу немесе жарақаттанбаған тері арқылы таза суда жайылу арқылы пайда болады, сондықтан қауіпті жерлерде тұщы суға шомылудан қандай-да бір жолмен аулақ болу керек. Паразиттің қозғалмалы түрі, сол деп аталады Церкариялар, тері арқылы қанға түсіп, қақпа венасына (ішек пен бауыр арасындағы венаға) жетеді.

Жүзуден кейін терінің тез тітіркенуі мен қышуынан басқа (ауруды «жүзгіштің қышуы») инфекциядан бірнеше апта өткен соң ғана анықтауға болады, дәретпен немесе қан анализімен. Содан кейін ауру қанды зәр, қуық ауруы, іштің ауыруы және диарея түрінде көрінуі мүмкін.

Әдетте празиквантельмен емделеді, ол Германияда бар, бірақ Швейцарияда жоқ. Егер емделмеген болса, өмірге қауіп төндіретін созылмалы инфекция дамуы мүмкін. Инкубациялық кезең - 5 апта.

Тропикте болу кезіндегі аурулар

Белгілі бір тропикалық аурулардан гөрі тропикалық саяхат аймақтарындағы аурулар, олар саяхатшылардың шыққан елдерінде жиі кездеседі.

Мысалы, тропикалық аймақтардағы фебрильді инфекциялар көбінесе нағыз тұмауды тудыратын қарапайым суық вирустардан немесе тұмау вирустарынан туындайды. Сол сияқты, салмонелла мен кампилобактер қоздырғыштары, пневмония, асқазан-ішек жолдарының инфекциясы тропиктік аймақтарда болуы мүмкін, мысалы, елдерде.

безгек

Қызуды өлшеудің маңызы өте зор, сондықтан алғашқы медициналық көмек қобдишасында (электрондық) клиникалық термометр болуы керек. Температураның өзі ауру емес, бұл симптом, организмнің инфекцияға немесе ауруға реакциясы. Дене температурасы 38,5 - 39 ° С-тан жоғары температураның жоғарылауы туралы айтады, қалтырау - бұл патогендердің қанда жуылатындығының белгісі (бұл денеде көрінетін діріл мен діріл («төсек жақтауының тарсылдауы естіледі) «), барлық инфекцияларға тән, жиі қалтырау, содан кейін жылу сезімдері мен тершеңдік әдеттегі суықпен теңестірілмеуі керек.

Тропикалық елдерде, егер сізде температура көтерілсе, практикаға, медициналық клиникаға немесе ауруханаға 12-24 сағат ішінде жетуге болатын болса, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Егер басқаша дәлелденбесе, безгекпен ауыратын елде жүрудің 6-шы күнінен кейін пайда болатын кез-келген безгекті безгек деп санауға болады. Алайда, бұл өмірге қауіп төндіретін басқа инфекциялар, мысалы сары безгек, денге, іш сүзегі және көптеген басқа ауруларды жоққа шығармайды. Эндемиялық безгегі бар елдердегі дәрігерлер мен зертханалар безгектің диагностикасын жақсы біледі.

Gripal инфекциясы

Тұмау инфекциясы, сондай-ақ қарапайым суық немесе «суық» деп аталады, риновирустар мен ұқсас вирустар қоздырады; Вирустың өзгеру қабілетіне байланысты инфекциялар жылына бірнеше рет болуы мүмкін. Тұмау инфекциясы іс жүзінде тропикалық ауру емес; Жиі кездесетіндіктен және ауыр аурулармен шатастыру мүмкіндігіне байланысты, бұл ауру пайда болған кезде жиі қиындық тудырады. Жағдайларға байланысты (саяхат кезінде стресс, ұшақта иіскейтін және жөтелетін жолаушылармен тығыз байланыс, кондиционер) тұмау инфекциясы саяхат кезінде өте жиі кездеседі. Симптомдарды ацетаминофенмен емдеу жақсы; Ацетал қышқылының белсенді ингредиенті бар дәрі-дәрмектерді тромбоциттердің тежелуіне және қан кету үрдісінің жоғарылауына байланысты тропиктік аймақтарда сақтықпен қабылдау керек. Бұл белсенді ингредиент қанда безгегі немесе безгек ауруының геморрагиялық ағымы кезінде аурудың ағымына кері әсер етуі мүмкін және оны болдырмау керек.

Саяхатшының диареясы

Ауыз судың сапасы жоғары, батыс жарты шардан тыс жерлерде диарея аурулары өте кең таралған, тек мұнда краннан суды қайнатпастан ішуге болады. Жер бетіндегі барлық басқа елдерде таза ауыз су сирек кездеседі және ағын суды үлкен күдікпен қарау керек, бұл ағын сумен жуылатын көкөністерге, жемістер мен салаттарға да қатысты. Ағынды сулар мен қызмет көрсететін судың бөлінуі жеткіліксіз болғандықтан, фекальды бактериялар ауыз суға, сөйтіп тағамға түсуі мүмкін, климаттық жағдайларға байланысты олар өте тез көбейе алады.

Саяхатшылардың диареясының ең көп тараған түрлерін колиформды бактериялар (нәжіс бактериялары) қоздырады; Коли бактерияларының арасында ерекше ауыр аурулары бар штаммдар бар (тырысқақ тәрізді диарея, бүйректің зақымдануы, фебрильді ішек қабынуы), сондай-ақ, сальмонелла мен кампилобактер - әсіресе тауық жұмыртқасы мен етінде болатын бактериялар қорқады: оларды тек жақсы қыздыру керек . Амеба мен ламблиядан туындаған, нақты дәрі-дәрмектермен емдеу керек диарея сирек кездеседі.

Қарапайым саяхатшылардың диарея ауруы («Монтезуманың кегі») әдетте үлкен проблемаларсыз жүгіреді және екі-үш күннен кейін басылады. Алайда, кез келген жағдайда болу маңызды сұйықтықты жеткілікті мөлшерде беру үшін және тұзды тағамдарды жеткілікті мөлшерде жеу керек. Дайын ішуге арналған ерітінділер (ауыз су бөтелкесінде ерітілген пакеттер) қатты диарея кезінде сұйықтық пен тұздың шығынын тез және оңай ауыстыруға көмектеседі.

Температура 38,5 ° C-тан жоғары көтерілсе, қанды-диареялы диарея және дегидратация жағдайында, әсіресе диарея қатты құсумен және сұйықтықты ішумен бірге жоғалтуымен жүретін болса, қауіп бар (тек артық салмақ түскен жағдайда ғана! құсу тудырады) өтелмейді және бүйректің зақымдалу қаупі бар. Кішкентай балаларға әсіресе қауіп төнеді.

Егер диареядан басқа жоғары температура, асқазан мен ішектің спазмы немесе қанды нәжіс сияқты белгілер пайда болса, дәрігерге бару қажет. Антибиотиктерді қолдану тек белгілі бір жағдайларда мағынасы бар - әсіресе дамушы елдерде бай саяхатшыларға бірнеше қымбат антибиотиктер ұсынылады; Үй дәрігерінің тәжірибесімен телефон арқылы кеңес беру пайдалы болуы мүмкін. Айта кету керек, құсу және қатты диарея басқа препараттардың, мысалы, безгекке қарсы дәрілердің тиімділігін төмендетуі мүмкін.

Гепатит А

Гепатит А - таралу

Батыс жарты шардан тыс елдердің көпшілігінде вирус ауруы болып табылады Гепатит А таратамын. Гепатит А вирусы нәжіспен ластанған ауыз су арқылы және онымен жуылған немесе дайындалған ыдыс-аяқ, жұмыртқа текшелері, балмұздақ немесе сүт өнімдері арқылы жұғады. Көптеген жағдайларда бұл өлімге әкелмейді, бірақ іштің ауыруы және бауырдың бұзылуы кезінде ауыр сарғаю аурудың ауыр, тұрақты ағымына әкелуі мүмкін.

А гепатитіне қарсы жақсы төзімді вакцинация бар, оны сапардан кем дегенде 14-30 күн бұрын енгізу керек және егер 12 айдан кейін қайталанса, ұзақ мерзімді қорғауды қамтамасыз етеді.

Туристік және тропикалық медицина орталықтары

Вакцинация шығындарын Германияның медициналық сақтандыру компаниялары көтереді Жиынтық кесте
  • 1  Швейцарияның тропикалық және қоғамдық денсаулық сақтау институты (Швейцарияның тропикалық және қоғамдық денсаулық сақтау институты), Socinstrasse 57, 4002 Базель. Тел.: 41 (0)61 284 81 11. Швейцария тропикалық және қоғамдық денсаулық сақтау институты Википедия энциклопедиясындаШвейцария тропикалық және қоғамдық денсаулық сақтау институты (Q3152651) Wikidata мәліметтер базасында.Қабылданған төлем әдістері: Visa, MasterCard, Maestro, қолма-қол ақша, PostCard.

Әрі қарай орталықтар DTG басты бетінде орналасқан Институттар тізімделген.

Сондай-ақ қараңыз

Веб-беттер

Қолданылатын мақалаБұл пайдалы мақала. Ақпарат жетіспейтін жерлер әлі де бар. Егер сізде қосатын нәрсе болса батыл болу және оларды аяқтаңыз.