Биіктік ауруы

Биіктік ауруы жоғары биіктікте оттегінің аз мөлшері бар ауаның реакциясы, ауа қысымының төмендеуінен туындайды. Дененің оған реакциясы әр түрлі болады - кейбір реакциялар қалыпты, ал басқалары аурудың белгілері. Медициналық реакциялар ауыр және егер сіз медициналық көмекке жүгінбесеңіз, өлімге әкелуі мүмкін.

Фон

Теңіз бетінен жоғары көтерілген сайын ауа қысымы төмендейді. Денеде жоғары биіктікте және ілеспе ауа қысымында үш негізгі мәселе бар:

Ауа бірлігінде оттегінің аз мөлшерін қамтиды. Дене оттегінің сіңуін жақсарту үшін тыныс алу жиілігін және эритроциттердің түзілуін бірден жоғарылату арқылы өтейді.Бірақ ағза желдетудің жоғарылауынан болатын қандағы қышқылдықтың ауысуына жол бермей, баяулайды. . Желдетуді күшейту үшін бүйрек қандағы оттегінің мөлшері екі -үш күннен кейін бикарбонатты бөле бастайды.

Эритроциттер үнемі өндіріледі, бірақ олардың пайда болуына бір аптадан астам уақыт кетеді. Бірінші аптада эритроциттердің нақты өсуін алу мүмкін емес (сонымен қатар биіктік диурез бөлімін қараңыз).
Жатқан күйде тыныс алу тиімсіз. Бұл қандағы оттегінің ең төменгі деңгейі түнде болады дегенді білдіреді, яғни бұл ең бейімделуді ынталандырады, және бұл кезде сіз ауырып қалу қаупі жоғары.

Дене биіктікте болатын өзгерістер күрделі және өте күрделі болуы мүмкін. Кейбір реакциялар қалыпты, ал басқалары аурудың белгілері. Оттегінің берілуін және онымен байланысты проблемаларды шешу әдісі сіздің биіктігіңізге және биіктіктің соңғы өзгерістеріне тікелей байланысты. Бұл биіктік ауруының негізгі себептері.

Осы себепті, бұл мақалада биіктіктегі өзгерістер жоғары немесе төменде көп айтылады. Теңіз бетінен жоғары көтерілу қауіпті және сіз дененің реакциясына мұқият болуыңыз керек. Дәл осылай, орташа деңгейден ауырлық дәрежесіндегі аурулары бар адамдарға ең жақсы көмек болып табылады.

Биіктік ауруы төрт себеп бойынша өте қауіпті:

оның жылдам бағыты бар, ол өлімге әкеледі
жәбірленуші әдетте медициналық сараптамадан алыс, сондықтан ауруханаға эвакуациялау қиын
зардап шеккендердің көпшілігі өздерінің дене бітімі мен фитнесіне сенеді, себебі олар жиі қауіпті ортада қалып жаттығулар жасайды

Биіктігі қаншалықты жоғары?

Азшылық, шамамен 20%, егер олар теңіз деңгейінен 2500 метр немесе одан жоғары жерлерде қалып, ұйықтаса, биіктік ауруының кейбір белгілерін көрсетеді. Көптеген тау шаңғысы курорттары мен қалалары соншалықты биік, кейде сіз естисіз, сирек болса да, адамдар тау шаңғысы курорттарында биіктік ауруынан қайтыс болады. Алайда, көпшілігінде 3000 метрге дейінгі биіктікте проблема жоқ, дегенмен олар алғашқы түннен кейін кейбір белгілерді көрсете алады.

3000-5000 метр биіктікке бейімделу әлдеқайда қиын, ал егер сіз күндіз жоғары биіктікте қозғалсаңыз, төмен ұйықтау үшін төмен түсу қажет. 50% -дан астамы AMS дамытады (төменде қараңыз), егер олар 3500 м.о.с. дейін жетсе. теңіз деңгейінен акклиматизациясыз. Әр олар 5000 м.о.с. дейін баратын болса, AMS дамытады.

Анд пен Гималайдағы ең тұрақты тұрақты қоныстар 5000 метрден сәл асады. Сонымен қатар Чажнантордағы биіктіктегі обсерватория сияқты 5000 метрден асатын бірнеше жұмыс орындары бар, бірақ биіктік ауруларының алдын алу үшін тәулік бойы жұмыс істейтін оттегі генераторлары бар. Дәл осындай технология Лхасаға баратын пойызда қолданылады, максималды биіктігі 5 076 метр.

5500 м.ө.с. биіктікте тұрақты өмір сүру және бейімделу мүмкін емес деп есептеледі. Сіз үйреніп алғаннан кейін 6000 метр биіктікте бірнеше апта тұруға болады, бірақ сіздің денсаулығыңыз біртіндеп нашарлайды.

7,500 м.ө.с. -ден жоғары аудандар ретінде аталған өлім аймағы. Егер сіз осындай биіктікте тұрсаңыз, сіз тез нашарлайсыз, дененің бірнеше маңызды жүйелері жұмысын тоқтатады және альпинистер онда екі -үш күн ғана қалады. Өте жоғары көтерілгендердің өлімі 4%құрайды.

Егер сіз теңіз деңгейінен биік (кем дегенде 1500 метр) биіктікте тұрсаңыз, сіз одан да жоғарыға көтерілгенде артықшылыққа ие боласыз, бірақ ол биіктік ауруларына қарсы иммунитет бермейді. Бұл сіз басқара алатын нәрсенің шекарасын итермелейді. Үлкен қалалар орналасқан биіктікте шамамен 2500 метр биіктікте өмір сүретін дені сау адамдардың көпшілігі 3000 метр немесе одан да сәл жоғары биіктікке көтерілуде аз немесе мүлде қиындық көрмейді, бірақ оларда биіктік проблемалары болады. .

Тәуекел факторлары

Ең маңызды тәуекел факторы-бұл биіктіктің өзі емес, ол жерге қалай тез жету.Қауіпсіздік ережелері сізге түнгі лагерьде 3000 метрден жоғары 300-500 метрден жоғары көтерілмеуді және әр мыңға қосымша түн қоюды айтады. метр. Күндіз жоғары жүру / саяхат - бұл тәуекел факторы емес, керісінше акклиматизацияны жақсартудың негізгі ережесі: «биікке көтеріл, төмен ұйықта» альпинистер үшін максимум.

Сіз биіктік ауруы дами ма, жоқ па, соны біле аласыз - бұл бұрынғы тәжірибе арқылы. Егер сіз бұрын қиындықсыз биіктікке көтерілсеңіз, болашақта сізде онымен проблемалар туындауы ықтимал. Егер, керісінше, сізге биіктік әсер еткен болса, сіз өзіңіздің мінез -құлқыңызға тиісті өзгерістер енгізуіңіз керек, яғни. бірінші кезекте жоғары қарай баяу жүріңіз.

Жақсы физикалық жағдай міндетті түрде жақсы фактор емес, физикалық күш немесе денсаулық емес. Жасы да фактор емес, сондықтан статистикалық мәліметтер бойынша елу жастан асқан адамдарда бір нәрсе бар төмен биіктік ауруының жиілігі, тіпті бір белсенділікпен. Сіз сау болсаңыз да, жас болсаңыз да, биіктікке қатты жауап бере аласыз. Жас, сау және жақсы дайындалған адам жағымсыз тосын сыйға тап болады. Егер сіз өзіңіздің формада екеніңізді білсеңіз, биіктікті жақсы көтере алатыныңызға сенуге болады, бұл әрқашан шындықтан алыс. Егер сізде жоғары биіктікте бұрын тәжірибе болмаса, сіз басқалар сияқты биіктік ауруын жұқтыруыңыз мүмкін деп ойлаған жөн.

Денсаулықтың нашарлығы, әрине, қауіпті фактор болып табылады, әсіресе егер сізде жүрек немесе өкпе проблемалары болса. Сау өкпе мен жүрек жоғары биіктікте денені оттегімен қамтамасыз ету үшін көп жұмыс жасауы керек. Егер сізде ауыр физикалық жүктемеден проблемалар туындаса, сіз көтерілмес бұрын ойлануыңыз керек - ол жоғарылаған сайын әлдеқайда нашарлайды.

Әсері мен белгілері

Биіктік барлық адамдарға физиологиялық әсер етеді. Бұл әсерлер аурудың симптомдары емес, бірақ олар организмнің оттегінің жеткілікті мөлшерде жетуі қиындағанын көрсетеді.

Гипервентиляция

Ауа қысымының төмендеуін өтеу үшін сіз автоматты түрде тез дем аласыз. Сіз мұны байқамауыңыз мүмкін - сіз ұшқанда ұқсас нәрсе болады.

Биіктік диурезі

Оттегінің жетіспеушілігі организмнен бүйректен бикарбонаттың шығарылуын жоғарылату арқылы тыныс алудың жоғарылауын ынталандырады: рН төмендеуі респираторлық күшті ынталандыруды қамтамасыз етеді. Бұл жоғары биіктікте зәрді көбірек бөлетіндігіңізді білдіреді. Бұл сондай -ақ қандағы эритроциттердің концентрациясының жоғарылауына әкеледі, өйткені сұйықтық көлемі төмендеді. Егер бұл болмаса, бірақ сіз қалыптыдан аз зәр шығарсаңыз, бұл сусыздандырудың белгісі болуы мүмкін, бұл көп сусынмен өтелуі керек.

Тыныс алудың тоқтауы

Қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының өзгеруіне, сондай -ақ гипервентиляцияға байланысты дененің қалыпты тыныс алу реттелуі бұзылады. Сіз ояу болсаңыз, дем алуды ұмытпаңыз, бірақ ұйықтап жатқанда, сіз қанның қышқылдығының бұзылуының орнын толтыру үшін деміңізді 15 секундқа дейін ұстап тұрасыз, содан кейін ол қалпына келтірілгенде тез дем ала бастайсыз. Егер сіз тыныс алмайтындығыңызды немесе демсіз екеніңізді түсініп оянсаңыз немесе басқа біреудің тыныс алуды тоқтатқанын байқасаңыз, бұл өте алаңдатарлық болуы мүмкін. Дегенмен, бұл бір қалыпты физикалық реакция, ең алдымен, жеткіліксіз акклиматизацияланған. Акклиматизация көмектеседі, тіпті қышқылдандыратын дәрі.

Дене қауіпті физиологиялық проблемалардан зардап шегуі мүмкін сияқты, биіктік оны басқа ауруларға бейім етеді, олардың кейбіреулері өте қауіпті. Егер сіз жоғары биіктікте барлық әсерлерден аулақ бола алмасаңыз да, сіз нақты ауруларға жақсы дайындалуыңыз керек және егер ол пайда болса, оған байыпты түрде қарап, соған сәйкес әрекет етуіңіз керек.

Сұйықтық балансы

Сұйықтықты биіктікте жоғарылату қажет. Тәбеттің төмендеуі, жүрек айну прекурсоры әрі қарай дегидратациядан болатын бас ауруларына әкелуі мүмкін. Өкінішке орай, дегидратацияны AMS -пен шатастыру жиі кездеседі (төменде қараңыз) және керісінше. Егер бас ауруы шамамен бір литр сұйықтық ішкеннен кейін кетпесе, оны АМС симптомы ретінде қарау керек. Егер сіз жүрек соғу жылдамдығын салыстырсаңыз, дегидратацияға байланысты бас ауруын да анықтауға болады: егер сіз бес минут жатқанда орнынан тұрғанда жүрек соғу жиілігі 20% -дан жоғары көтерілсе, сізге көбірек сұйықтық қажет. Зәрінің мөлдірлігі шамадан тыс суды қабылдау өмірге қауіпті жағдай гипонатриемияны тудыруы мүмкін.

Жедел биіктік ауруы (AMS)

Жедел биіктік ауруы,Жедел тау ауруы (AMS) - бұл биіктіктегі ең ауыр жағдай: дененің нашарлағанын және әлі биіктікке бейімделмегенін көрсететін бірнеше түрлі белгілер бар.

Толық қауіпсіз болу үшін, сондықтан сізге керек Әрқашан бұл жағдай AMS белгісі болуы мүмкін деп ойлаңыз. Адамдардың шынымен де төмен биіктікке түспеуінің ең көп тараған себебі - дұрыс бағаламау. Көптеген жағдайларда сіз AMS - бұл жай ғана әлсіздіктің белгісі деп ойлайсыз, сіздің жағдайыңыз сізді АМС -пен ауыруға мүмкіндік бермейді немесе өзіңізді нашар сезінуіңіздің себебі - суық тию немесе сол сияқты. Сондықтан, бұл AMS болуы мүмкін деп әрқашан ойлаңыз: теңіз ауруы сияқты, ол сіздің денсаулығыңыз бен мықты екеніңізге қарамастан, барлығына әсер етуі мүмкін. Егер жүрек айнуы басқа нәрсеге байланысты екендігі анықталса, кем дегенде төмен биіктікке түсу жақсы, себебі бұл жағдайды жеңілдетуге көмектеседі.

Негізінде, егер сіз жоғары биіктікке және қойға көтерілсеңіз деп айтуға болады бас ауруы немесе кез келген басқа қалыптан тыс симптом онда сізге AMS әсер етті. AMS басқа белгілері әр түрлі болуы мүмкін, бірақ, мысалы, мыналардан тұруы мүмкін:

шаршау
бас айналу
тәбеттің төмендеуі
жүрек айнуы немесе құсу
шатасу
қозғалудың қиындығы (атаксия)
тыныс алудың қиындауы
жалпы ауру сезімі

Атап айтқанда, соңғы үш симптом - бұл сіздің тез ауырып қалуыңыздың белгісі. Сіз бұл белгілерді AMS қабылдауға шешім қабылдамас бұрын ешқашан күтпеуіңіз керек, бірақ олар сізде HACE немесе HAPE бар екендігінің айқын белгілері (төменде қараңыз).

Егер сіз зардап шегетін болсаңыз немесе тез нашарлап кетсеңіз, бір -біріңізді бақылап отыру және АМС белгілерінен хабардар болу маңызды. Өте науқас адамдар абдырап қалуы мүмкін және олардың қаншалықты ауру екенін анықтау қиынға соғады. Тәбеттің төмендеуі немесе жоғалуы - бұл өте айқын белгі: бір күн бойы көтерілген немесе жаяу жүргендер кешке шынымен аш болуы керек.

Егер сізде AMS немесе AMS белгілері болса, жоғары көтерілмеңіз. Оның орнына, төмен қарай қайтуды мұқият қарастырыңыз.

Егер сізде HACE немесе HAPE белгілері пайда болса, бірден түсіңіз. Бұл өмірге тікелей қауіпті жағдай.

Церебральды бауыр ісігі (HACE)

Церебральды биіктіктегі ісіну. жоғары биіктікте церебральды ісіну (HACE) - бұл AMS соңғы кезеңі. Сол сияқты, AMS -ті HACE -тің жеңіл түрі ретінде қарастыруға болады. HACE -ден зардап шеккенде, ми ісініп, дұрыс жұмыс істемейді.

HACE симптомдары көптеген, әсіресе шаршау, бас айналу және қисынсыз мінез -құлық сияқты әр түрлі психикалық белгілер. Ең айқын - атаксия, яғни қозғалудың қиындығы. Егер сіз бұл бойынша тест жасағыңыз келсе, сіз қиялдағы түзу бойымен жүріп, аяғыңызды бір -бірінің артынан қоюға тырысуға болады, егер сіз арқанмен келе жатқандай болсаңыз. Дені сау адамдар мұны үлкен проблемаларсыз жасай алады, бірақ HACE белгілері бар адамдар тепе -теңдікті сақтай алмайды.

HACE өте байсалды және HACE бар адамға көмектесу бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.

Жоғары биіктіктегі өкпе ісінуі (HAPE)

Жоғары биіктіктегі өкпе ісінуі, жоғары биіктіктегі өкпе ісінуі (HAPE) - тағы бір өте ауыр ауру. Ол кейде AMS немесе HACE арқылы пайда болады, бірақ кейде олай болмайды. Бұл әр түрлі себептерге байланысты деп саналады. HAPE -мен ауырған кезде өкпе сұйықтыққа толады. HAPE белгілеріне шаршау, ентігу (егер басқа себеп болмаса - үзіліс жасаңыз және ентігу онымен бірге келетінін біліңіз), жөтел (әсіресе шырышты жөтел және мүмкін қан іздері бар), ағуы немесе ауыр тыныс алуы болуы мүмкін. , кеуде қуысының ауруы немесе еріннің көгілдір түсі, саусақтар немесе басқа аяқ -қолдар. Кейде дене қызуы көтерілуі мүмкін. HAPE әдетте түнде пайда болады.

HAPE - өте ауыр ауру және HACE сияқты төтенше жағдай ретінде қарастырылады.

DCS

Қысым ауруы, декомпрессиялық ауру (DCS), сонымен қатар белгілі кессон ауруы, қанда азот көпіршіктері пайда болып, осылайша ағзадағы қанмен қамтамасыз етуді қиындататын ауыр ауру. Симптомдарға дене бөліктерінің қышуы, қышу, бөртпе, сананың шатасуы және естен тану кіруі мүмкін. DCS ауа қысымының өте тез өзгеруі кезінде пайда болады (іс жүзінде биіктіктің өзгеруі), мысалы, егер сіз тұрған әуе кемесі кабинаның қысымын кенеттен жоғалтса. Алайда, биіктіктің тез көтерілуі, мысалы, ұшақпен, әдетте ешқандай қиындық туғызбайды. Егер сіз жуырда суға түскен болсаңыз, ерекше жағдай болуы мүмкін, содан кейін сіз 12-24 сағат бойы суға түсу деңгейінен жоғары биіктікте болудан аулақ болуыңыз керек.

Алдын алу

Біртіндеп акклиматизация

Акклиматизация дененің біртіндеп жоғары биіктіктерге және оттегі мөлшері аз ауаға біртіндеп тоқтап, жоғары биіктікте әр түрлі биіктікте қалу процесі. Мұнда ең бастысы - сіз «ұйқы биіктігін», яғни түнейтін биіктігін біртіндеп арттырасыз. Егер сіз жаяу немесе альпинистік болсаңыз, ортақ стратегия - бұл бір күнді (бастапқыда күннің бір бөлігі) жоғары деңгейде өткізу, бірақ ұйықтауға сәл оралу. Бұл биік тау шаңғысы курорттарында қысқы спортпен айналысатындар үшін де жұмыс істейді - күндіз жоғары биіктікте болуды еркін сезінеді, бірақ түнде аңғарда ұйықтайды.

Сұйықтық балансы

Сұйықтықты жеткілікті мөлшерде қабылдау маңызды, әсіресе бас ауруы себебі ретінде дегидратацияны болдырмау. Жіңішке сары түспен жақсы зәр шығаруды қамтамасыз ету үшін жеткілікті мөлшерде ішіңіз. Егер несептің түсі күрт түсе бастаса, сұйықтық мөлшерін көбейтіңіз және сусыздандырылмағандығыңызға сенімді болу үшін бас ауруы үшін бір литрге дейін су ішіңіз. Сұйықтықтың мөлшерін күрт арттыруға тырыспаңыз, бұл жүрек пен бүйрекке жүктемені арттырады және ең нашар жағдайда тұз -электролит балансының бұзылуына әкелуі мүмкін.